完全予約制
03-3997-6000
診療科目
小児科 小児神経内科 小児内分泌内科

西武池袋線「石神井公園」駅南口より徒歩3分

ご予約

ご予約について

当クリニックは完全予約制となっております。以下の予約フォームをご利用ください。

すべて必須項目です。必ずご記入ください。

※返信メールの受信が拒否される場合がございますので、必ず携帯電話の番号をお知らせください。よろしくお願い致します。

必須生年月日
西暦
必須性別

生下時から現在までの身長・体重の記録を教えてください。

(例)
生後0ヶ月 西暦2016年 身長50㎝・体重3.0㎏
6か月   身長65㎝・体重7.5㎏
1歳0ヶ月  身長75㎝・体重9.8㎏
4歳0ヶ月  身長100㎝・体重15.0㎏

必須受診希望日
火曜日
水曜日
金曜日
土曜日(第2・第4)

新患の方の受診日は平日の午前中となります。
(土曜日の新患の受付は行っておりません。)

プライバシーポリシー(個人情報の取り扱いについて)

1. 個人情報の管理
当クリニックは、患者様の個人情報を正確かつ最新の状態に保ち、個人情報への不正アクセス、紛失、破壊、改ざん及び漏えい防止のため安全対策、管理に努めます。

2. 個人情報の利用目的
患者様からお預かりした個人情報は、当クリニックからのご連絡や業務のご案内やご質問に対する回答として、電子メールや資料のご送付に利用いたします。

3. 個人情報の第三者への開示・提供の禁止
当クリニックは、患者様よりお預かりした個人情報を適切に管理し、次のいずれかに該当する場合を除き、個人情報を第三者に開示いたしません。

  • 患者様の同意がある場合
  • 患者様が希望されるサービスを行なうために当クリニックが業務を委託する業者に対して開示する場合
  • 法令に基づき開示することが必要である場合

4. ご本人の照会
患者様がご本人の個人情報の照会・修正・削除などをご希望される場合には、ご本人であることを確認の上、対応させていただきます。

5. 法令、規範の遵守と見直し
当クリニックは、保有する個人情報に関して適用される日本の法令、その他規範を遵守するとともに、本ポリシーの内容を適宜見直し、その改善に努めます。

6. お問い合せ
当クリニックの個人情報の取扱に関するお問い合せは下記までご連絡ください。

新島小児クリニック
院長 新島 新一
TEL: 03-3997-6000

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